Глава 4. Антигенно разтоварване
Тялото ни ежедневно се сблъсква с поредица от биологични и небиологични обекти, които са чужди за нас.За нашето тяло всичко, което не е, е чуждо.И всичко чуждо, несвързано с човека, е заплаха, опасност за него.И както ние, дори когато сме сред хора и още повече, ако се окажем например в джунглата, ще бъдем напрегнати, защото не се чувстваме в безопасност, така и тялото на микробиологично ниво винаги е в състояние на фонова защита, фоново напрежение.Той не може да се отпусне, защото наоколо има вируси, паразити, бактерии, гъбички и всичко това чака подходящия момент, за да превърне тялото в своя плячка, в място за живот, да започнат да паразитират върху него, да отнемат хранителни вещества, енергия или да го използват като контейнер за преместване на своите патологични гени в пространството.Това зависи от жизнения цикъл на патогените.По същия принцип се използват и животни, които могат да бъдат носители на болести, но не се разболяват.И човек може да бъде носител и без да има клинична картина на заболяването или оплаквания.
Други чужди обекти, например храната, докато не се разгради, са продукт на генофонди, които са чужди за нас, но растенията имат своя собствена генетика, а животните имат собствена генетика, която е чужда за нас, което означава, че срещата с нея изисква напрежение на имунната система, която трябва да разпознае тези и други биологични обекти.
Колкото повече вируси, гъбички, паразити и други патогени около нас, толкова повече тялото трябва да се натоварва.Колкото повече консумираме различни храни, толкова повече тялото ни, имунната ни система трябва да полага усилия.Нека дешифрирам: реагирайки на всяка последователност от чужди гени и откривайки я на принципа „приятел или враг“, имунната система изразходва своя ресурс, който е доста голям, но не неограничен.
Ако ресурсите на имунната система са претоварени или намалени, тя или спира да реагира на други стимули, или започва да реагира на тях прекомерно, хиперреактивно.Следователно дисфункцията на имунната система ще се характеризира или с намаляване на ефективността до състояние на имунна недостатъчност, или с развитие на хиперреактивност до автоимунна агресия.И често тези процеси се комбинират и протичат в едно тяло едновременно, тогава възпалението става едновременно инфекциозно и автоимунно.
Претоварването на имунитета може да възникне по различни причини, но най-често се свързва с антигенно натоварване.Колкото по-висок е сборът от всички чужди агенти, срещани от имунната система, толкова по-трудно е тя да работи.Общият антигенен товар може да се появи в различни комбинации.
Это может быть комбинация различных антигенов, каждый из которых сам по себе распознается в небольшом количестве. И если рассматривать каждую группировку по отдельности, то, например, небольшая вирусная нагрузка – не критична, небольшая грибковая нагрузка – также не опасна, а легкие проявления дисбиоза – не страшны, ну а употребление различных продуктов тоже не вызывает никакой аллергической реакции и не запускает каких-то сверхпатологических проявлений. Однако при одновременном воздействии на организм будет проявляться системная воспалительная реакция – результат воздействия суммарной нагрузки и перегрузки иммунной системы в целом.
Както бе споменато по-горе, нивото на критично натоварване е индивидуално и може да бъде постигнато по различни начини: с прекомерно излагане на един патоген, едновременно излагане на няколко групи патогени или с намаляване на компенсаторния потенциал на индивида.
Основният въпрос е: как е преодоляно критичното ниво на имунитет?От отговора на него зависи почти цялата стратегия за лечение и възстановяване.
И вот с этим вопросом возникают большие сложности. Почему? Классическая медицина воспринимает только исключительно монофакторный генез воспалительного процесса, игнорируя наличие фоновой антигенной нагрузки.
Тоест, когато на човек му поставят менингит по клиничната картина, му вземат изследвания и виждат кой е причинителят - менингокок, херпес или някакъв друг патоген.И след като изолират този патоген от цереброспиналната течност и / или кръвта, те започват активно лечение с антибактериални средства или антивирусни лекарства.Същото важи и за всеки възпалителен процес: взема се намазка, изхвърлянето се култивира, микробите се засяват и след това се определя тяхната чувствителност към антибактериални лекарства.Така действа класическата медицина.И преди, дори преди двадесет години, този подход наистина беше достатъчен в повечето случаи.
Но в наше время, в связи с нарастанием гормональных нарушений, митохондриальной и иммунной дисфункции, роль монофакторных воспалительных процессов значительно уменьшилась. Направление медицины, которое занимается системным подходом к лечению низкоресурсных пациентов, называется митохондриальная медицина.
Представители на тази посока се занимават с изучаването на многофакторната етиопатогенеза на заболяванията.
Когато говорим за тотално увреждане на мозъка, всеки фактор поотделно от гледна точка на класическата и доказателствената медицина ще бъде незначителен.защо Защото, например, при дете, диагностицирано с хроничен подостър енцефалит, може да се открие концентрация на херпесни вируси и цитомегаловирус.Но титрите на откритите вируси не са достатъчно високи и класическите лекари в този случай ще кажат, че има много хора, при които херпесният вирус и цитомегаловирусът се откриват в много по-големи количества без клинични прояви.Това означава, че нашата хипотеза, че при това дете точно тези вируси са причината за проблемите му, не е валидна и няма нужда да го лекуваме с антивирусни лекарства.Отлична логична максима, но, за съжаление, не лекува енцефалит.Нашата задача е да излекуваме пациента.В този случай пациент, чийто имунен статус е толкова недостатъчен, че откритият титър на вирусния товар е достатъчен за развитието на тежко неврологично състояние.
Още по-интересни неща се случват с възпалителните процеси на други органи и системи.Етиологията на много заболявания все още остава неизвестна, а хипотезите за ролята на вирусите в увреждането на ставите, мускулите, панкреаса и щитовидната жлеза и нервната система във всяка възраст са последователно отхвърлени.Често антивирусната терапия подобрява състоянието на пациентите, но лабораторните патологични изследвания на засегнатия орган не потвърждават наличието на вируса в него.С времето диагностичните търсения се насочиха към търсене на генетични предразположения към възпалителни и автоимунни заболявания.Според нас диагностичното търсене в областта на генетичните аномалии няма практическо значение, не променя терапевтичната тактика и не може да промени хода на заболяването.А наличието на присъда за проверка на генетична аномалия спира диагностичното търсене и често целия процес на лечение.
Еще одной особенностью течения современных заболеваний является неспецифичность и стертость клинических проявлений, то есть один и тот же набор симптомов, характерных, например, для энцефалита, колита или артрита, может быть вызван совершенно разными возбудителями, а чаще – их сочетанием. Особое значение это имеет в контексте аутоиммунных заболеваний, когда определить очевидный триггер из великого множества находящихся в организме микроорганизмов просто невозможно, но это не означает, что его нет.
Бактериалното натоварване, излъчвано от червата, може да доведе до системна интоксикация и токсикоза и впоследствие да причини увреждане на централната нервна система, която може да реагира по различни начини.При един пациент нивото на интоксикация ще доведе до синдром на хроничната умора, докато при друг същото ниво може да причини гърчове.В този случай няма да бъдат открити патогени в мозъка или цереброспиналната течност, тъй като основният патологичен ефект се определя от токсини и отпадъчни продукти от бактерии.
Например, клостридии будут реализовывать свое действие именно через токсины. В классическом варианте клостридиальная инфекция – это чистое расстройство кишечно-желудочного тракта, которое будет проявляться запорами и болями в животе, то есть кишечными симптомами.
Според класическия подход, за да може експозицията на клостридиите да увреди нервната тъкан, инфекцията трябва да е тежка и да се прояви като клинична картина на тетанус.Но повечето от пациентите, които срещаме, разбира се, нямат тетанус.Но нивото на интоксикация е достатъчно високо, за да се развият неврологични симптоми.
Но когато говорим с класически лекари, никой от тях няма да повярва, че клостридиалното замърсяване на червата без очевидни чревни симптоми може да причини сериозни неврологични заболявания, включително развитие на деменция, множествена склероза или конвулсивен синдром.
Същото може да се каже и за автоимунния тиреоидит.Това заболяване може да бъде предизвикано от различни патогени.Досега, от гледна точка на класическата медицина, етиологията нито на множествената склероза, нито на автоимунния тиреоидит, нито на ревматоидния артрит, нито на псориазиса е неизвестна.има ли причина
Ние разбираме, че всяка болест има причина и има начална точка, от която започва болестта.И ако не сме открили тази причина, това не означава, че тя не съществува.Нашите усилия трябва да са насочени към цялостен ефект, за да оздравим тялото.
Развитие традиционной медицины значительно тормозит односторонний взгляд и монокомпонентная, а то и вовсе симптоматическая терапия, которая лишь на время облегчает состояние человека, при этом болезнь продолжает прогрессировать.
Итак, ключевой момент в развитии заболевания – это преодоление резервного порога иммунной системы, то есть как раз индивидуальное превышение того самого порога аутоиммунной нагрузки. И оно имеет в большинстве своем полиэтиологический характер, при этом пропорции тех патогенов, как внешних, например пищевых, так и внутренних – грибов, паразитов, бактерий и вирусов, могут быть индивидуальными.
За някои хранителните фактори са на първо място в развитието на автоимунни заболявания, а именно претоварването на диетата.Диетата играе огромна роля в развитието на автоимунни заболявания; има много стратегии за елиминиране (изключване на определени храни от диетата).Често тези стратегии съществуват и се използват отделно една от друга.Това са варианти за безглутенова, безказеинова диета, изключване от диетата на храни, към които има хранителна непоносимост, възможности за монодиета или пълно изключване на храни, тоест гладни стачки с различна продължителност.
Всички тези стратегии са успешни в различна степен при лечението на хронични възпалителни заболявания, включително автоимунни заболявания, и това се отнася не само за чревни заболявания и алергии, но и за системни заболявания като множествена склероза, ревматоиден артрит, AIT или аутизъм.Натрупаният опит е в основата на ново направление в диетологията - елиминационна диететика.За разлика от хранителното хранене, което доминираше в мисленето за здравословно хранене през последните десетилетия, елиминационната диететика едва наскоро започна да привлича вниманието.
Комплектационная диетология разбирала пищевые продукты с позиции обнаружения в них полезных веществ, микроэлементов, витаминов, аминокислот, при этом считалось, что чем разнообразнее питание, тем более насыщен полезными веществами будет организм. Эта идея была подхвачена пищевой промышленностью, которая предоставила круглогодичный выбор различных, в том числе экзотических фруктов, соков, консервированных продуктов. Утверждалось, что все эти продукты полезны для здоровья, иногда это звучало директивно: «в молоке есть кальций, без него ребенок не будет расти», «в пшене есть витамины группы В, они необходимы нашему организму», «в консервированных йогуртах содержатся полезные бифидобактерии, без них кишечник не будет работать», «кишечнику нужна клетчатка в больших количествах», «фрукты – источник витамина С, без него иммунная система не будет работать». Все это следует рассматривать исключительно как рекламные слоганы.
В същото време пакетираната диететика не отчита потенциалната вреда на продуктите и много от тях съдържат потенциални хранителни алергени - лектини, глутен, казеин;Тези продукти могат да съдържат и химикали, нитрити, нитрати, глифозат и др. Всичко това пряко или косвено влияе негативно на състоянието на организма, променяйки чревната микробиота, пропускливостта на чревната стена, функционирането на митохондриалните ензимни системи, претоварвайки детоксикационните механизми на черния дроб, секрецията на ензими в стомашно-чревния тракт и в крайна сметка забранявайки имунната система както локално, така и системно.Всички тези проблеми могат да бъдат избегнати, като се използват принципите на елиминационната диететика като основа.
Елиминирането на хранителни алергени и вещества, които пряко или косвено дразнят имунната система, е основният етап на антигенното разтоварване.Често вече на този етап пациентът започва да чувства облекчение и подобряване на общото благосъстояние.Изглежда, че тези принципи са прости, но те разтоварват имунната система от хранителни задействания и локален и общ имунитет, което ви позволява да превключите освободения за борба с истинските патогени.Не е изненадващо, че хората, които се придържат към тези принципи на хранене, са по-малко склонни да настинат, имат по-малко проблеми със стомашно-чревния тракт, кожата, назофарингеалните заболявания при децата, включително уголемени аденоиди, а поведението при деца с ADHD и възрастни с астеновегетативен синдром се стабилизира.
Основният елемент на елиминирането е изключването на глутена и следователно на всички продукти от брашно.Разбира се, не веднъж сме чували възражения, че „хлябът е цар“, „нашите дядовци са яли хляб и не са имали проблеми“, а лекарите изтъкват аргументи, че според генетичните тестове цьолиакия не е открита и няма достатъчно антитела срещу глутена, което означава, че няма причина да се ограничава консумацията на глутенови продукти.Глутенът обаче е може би най-известният и реактивен фактор в развитието на отговора на имунната система, влияещ както пряко, така и индиректно.Директното действие е резултат от свръхчувствителност към глутен, което причинява възпаление и увреждане на чревните клетки.Непреките ефекти са свързани с образуването на диетични опиоидни пептиди.
Съществуват няколко варианта на патологичния отговор към глутена, които могат да се разделят на три групи: автоимунна непоносимост към глутен (целиакия, дерматит херпетиформис, глутенова атаксия), алергична непоносимост към глиадин, дължаща се на атопични механизми (хранителни, респираторни, професионални алергии и уртикария), неавтоимунна неалергична непоносимост към глутен.Разбира се, най-тежкият тип патологии, свързани с глутена, са автоимунните непоносимости, които могат да бъдат или резултат от вродена аномалия, или придобити.
Глиадинът индуцира редица механизми, които предизвикват имунен отговор, чийто ключ е агресията на цитотоксичните клетки, които увреждат ентероцитите, и вторичното образуване на автоантитела, които поддържат хроничен възпалителен отговор.В резултат на това двойно увреждащо действие, чревната стена непрекъснато се наранява и атрофира, поради което не може да изпълнява функциите си.В този случай, в допълнение към чревната болка, човек изпада в тежко състояние на дефицит, наречено малабсорбция, поради малабсорбция и обилна диария.Синдромът на интоксикация води до влошаване на общото състояние, а системният автоимунен компонент води до увреждане на органи и системи, включително централната нервна система.Алергичната реакция се медиира чрез производството на имуноглобулин Е и активирането на мастоцитите, като по този начин се предизвиква реакция на свръхчувствителност.Организмът с ниски ресурси често има склонност към хиперергични реакции дори при минимална провокация, докато глутенът е силен алерген, който може да предизвика тежка системна реакция.Описаните ефекти се утежняват от косвени ефекти, определени от синтеза на опиоидни пептиди в резултат на непълно разграждане на глутен и някои други хранителни пептиди (например казеин).Екзорфините от глутен (глутеоморфин, екзорфин А, В С) и казеин (бета-казоморфини) имат доказан ефект върху централната нервна система, променят поведението и предизвикват трайна зависимост.
Конечно, не у всех, кто ест хлеб даже в больших количествах, развиваются воспалительные и аутоиммунные заболевания. Однако у малоресурсного организма в состоянии суммарной антигенной нагрузки глютен в ряде случаев приводит к обострению хронических заболеваний и поддерживает постоянный уровень воспаления. То же касается и казеина. Глютен и казеин становятся «столпами» хронического системного воспаления в целом и воспалительного процесса в кишечнике в частности.
Паразитозы
Организмът с ниски ресурси се характеризира с постоянен ход на състояние на имунна недостатъчност, не толкова дълбоко, че да бъде фатално, но повече от достатъчно за растежа на онези организми, микро- и не много, които не могат да съществуват в имунологично запазен организъм.При съвременните хора паразитозата е често срещано и вече не изненадващо явление.
Паразитологията е един от значимите клонове на класическата медицина, но в традиционния подход тя е в съседство с изучаването на тропическите болести и разглежда паразитозата като рядко състояние в практиката на клинициста.
Класическата медицина предлага класификация на паразитите според мястото на тяхното опаразитяване: екзо- (въшки, кърлежи, бълхи) и ендопаразити, които включват протозои (амеба, лямблия) и червеи, лентови и кръгли.Повечето паразитолози смятат, че единственото истинско местоположение и местоположение на паразитите са червата и единствената работа, която изпълняват, е активното възпроизвеждане и освобождаване на яйца.Според тях е невъзможно да не се открият паразити, ако погледнете нашите секрети, независимо дали има яйца или не.Животът не е такъв.
Длительное время должного внимания паразитозам не уделялось, в отличие, к слову, от ветеринарии, в которой паразитоз – первое, что исключают при недомогании у животного. Причин тому две: увлеченность избыточными лабораторными исследованиями и игнорирование клинической картины. Клиническая гипотеза о том, что причиной какого-то недомогания может быть паразитоз, отвергается, потому что тесты это не подтверждают, но практика показала, что отсутствие позитивного лабораторного теста не означает отсутствие заболевания. И это лишь оставляет вопрос о качестве диагностики, необходимости ее расширения или поиска новых методов.
Симптомите, причинени от паразити, са изключително разнообразни и неспецифични.Основните: астеничен синдром, слабост, алергични реакции, понижени нива на желязо, често развитие на конвулсивен синдром, коремна болка, развитие на клиничен гастрит, клиничен колит.Следователно всеки специалист, който не знае какво е паразитоза, но се занимава с някаква система от органи, може да открие проблема и да го лекува: стомашно-чревния тракт - с гастроентерологични лекарства, конвулсивен синдром - с антиконвулсанти, кожни прояви - с различни мехлеми или антихистамини, астеничният синдром ще се опита да коригира с помощта на стимуланти или психотерапия.
Разнообразие паразитов грандиозно, однако симптоматика их носительства в большинстве случаев стереотипна и неспецифична. За исключением, пожалуй, малярии, которая имеет признаком значительное изменение температуры тела. Есть ключевой и очень важный момент, который нужно обязательно озвучить – для очень многих паразитов характерна цикличность. И если у человека имеются какие-либо цикличные проблемы и они не связаны напрямую с гормональным циклом, то их причина – паразитоз. Под цикличностью мы подразумеваем регулярную повторяемость тех или иных симптомов, например возникновение судорожных приступов ровно раз в две недели (или раз в неделю, месяц).
Понякога тези цикли се състоят от няколко дни, например 3 дни - обостряне, 2 седмици - пауза и т.н. Клиничното съдържание на тези цикли може да бъде различно, вълнообразни кожни прояви, епизоди на безсъние и промени в фоновото настроение, нощни събуждания, истерия и страхове, субфебрилна температура или треска без други катарални явления (кашлица, ринит и др.).Често тези епизоди се случват в съответствие с лунния цикъл, съвпадащ с новолуние или пълнолуние.
В своей клинической практике мы используем собственный чек-лист симптомов, которые объясняются и сопутствуют паразитозу. Клинические признаки можно разделить на две большие группы: соматические признаки, нередко маскирующиеся под другие заболевания, проявляющиеся внешне в виде кожных проявлений, аллергий и бронхоспазмами, обструкцией и кашлем, особенно в ночное время суток, болями в животе и несистемными расстройствами стула в виде диарей и запоров.
Психоневрологичната група симптоми включва вегетативни прояви: изпотяване при заспиване или по време на сън (локално - предимно в областта на главата ("мокра възглавница"), общо, което принуждава да се преоблича многократно през нощта, а при дете - смяна на чаршафи, които са толкова влажни, че не винаги е ясно дали е изпотяване или изпускане на урина).Изпотяването не трябва да е силно изразено - трябва да отдаваме значение дори на лекото изпотяване.Говорене по време на сън, бруксизъм, треперене при заспиване и по време на сън, нощно напикаване, ходене насън, нощни страхове, неспокоен нощен сън с често обръщане в леглото - всички тези симптоми се считат от невролозите в продължение на много години като отделни синдроми, свързани с емоционално превъзбуждане, а от някои специалисти се възприемат като еквивалентни на епилептични припадъци.Всъщност всички горепосочени симптоми са резултат и неспецифична проява на синдром на интоксикация и дразнене на нервната система.
Така че, когато на моите семинари и лекции казвам, че антипаразитната терапия позволява в някои случаи да се отървете от антиконвулсанти, класическите лекари ме гледат с недоверие и неразбиране, въпреки че лекуваните от нас пациенти са се отървали от гърчове.
Съществува и мнение, че паразитите са нашите естествени партньори, които „обучават“ нашия имунитет и премахването на паразитите ще доведе до влошаване на имунодефицита.Не съм напълно съгласен с тази идея, тъй като наблюдаваме субклинично продължително протичане на паразитози, които имат тенденция да прогресират с течение на времето, оставайки недиагностицирани, дори според фините лабораторни тестове, които отразяват напрежението на общата имунна система.
Максимум, что нередко удается обнаружить, – случайно обнаруженное и незначительное повышение эозинофилов. А эозинофилия – это как раз реакция иммунной системы на наличие паразитов. Выраженной и яркой эозинофилии мы встречаем мало, зато часто встречаем повышение белка, содержащегося в эозинофилах, – эозинофильного катионного белка (ЭКБ) – результат деструкции клетки.
ECP често се повишава заедно с нивото на имуноглобулин Е, което е отговорно за свръхчувствителността на имунната система и в класическия подход се възприема като индикатор за наличие на алергии.При пациенти с паразитоза обаче наблюдаваме значителни надценки на тези два показателя и тяхното нормализиране след противопаразитна терапия, което е най-доброто потвърждение за правилността на нашите клинични хипотези.
Бывало такое, что мотивированные родители, желая идентифицировать выпавших из ребенка паразитов, отвозили их в лабораторию с целью уточнения класса и вида и подбора специфического лечения. Однако за все время мы не получили ни одного вразумительного ответа, а привезенных червей (притом что по видеозаписям и фотографиям сомнений в их животном происхождении не было) описывали как пищевые волокна.
Сам по себе паразитоз, его вид и особенности течения – не самые значимые вещи, мы рассматриваем паразитоз как клинически яркое следствие иммунодефицитного состояния.
В норме паразиты в организме не задерживаются. Организм – это мощная система, имеющая много эшелонов иммунной защиты. Они начинаются со слюны. Дальше – кислый желудочный сок. Дальше – желчь. Дальше – ферменты двенадцатиперстной кишки, а также слизь, которая выстилает кишечник, и в этом муцине содержится большое количество иммуноглобулинов, которые обеспечивают местный иммунный ответ. То есть организм сам себя дезинфицирует, а иммунные клетки, находящиеся в слизи, обеззараживают все то, что нам чуждо или что несет потенциальную угрозу. Если у человека есть проявления митохондриального иммунодефицита, связанного с этой гормональной недостаточностью, со снижением секреции как желудочного сока, так и муцина, в результате питания у него нарушен желчеотток и желчи мало синтезируется, мало выбрасывается, из-за чего она не участвует в процессе дезинфекции кишечника, то это создает среду для задержки и размножения патогенов, попавших в организм.
Если все защитные системы хорошо функционируют, то даже поднятый с пола кусок еды или объятия с дворовой собачкой, только вылезшей из уличной помойки, не приведут к развитию паразитоза, потому что иммунная система отразит атаку, уничтожит попавшие в организм яйца паразитов.
А вот если иммунная система не срабатывает, ее барьерные функции нарушены, то организм становится местом их жительства. И даже при соблюдении идеальной гигиены, стерилизации пустышек и игрушек, проглаживании горячим утюгом простыней с обеих сторон случайное попадание в организм минимального количества патогенов приводит к тому, что они разрастаются до такой степени, которая им будет комфортной. Когда на фоне иммунодефицита в организме появились паразиты, то они не остаются в одиночестве – очень скоро добавляются все компоненты суммарной нагрузки: вирусы, грибы, бактерии. И чем ниже иммунный статус, тем быстрее наращивается антигенная нагрузка.
В таком случае становится неважно, какой патоген был «первым». Клиническая картина суммарной нагрузки будет определяться теми патогенами, которые в данный момент активнее всего размножаются. При этом симптоматическое лечение будет иметь временный эффект, так как в целом иммунная система остается ослабленной и, оставшись без поддержки, благополучно снова разрешает разрастаться патогенам. Поэтому, как ни странно, при хронической вирусной или грибковой инфекции следует рассматривать возможность разгрузить иммунитет за счет противопаразитарной программы, не исключено, что именно паразиты стали причиной суммарной перегрузки иммунитета.
Също така, паразитният фон може да бъде причина за съпътстващи бактериални инфекции и дисбиоза, както и като цяло фон за състояние на имунна недостатъчност при отслабени възрастни и често болни деца.
Противопаразитарных программ очень много. Они включают в себя и фармацевтические противогельминтные препараты, и травяные противопаразитарные сборы, в которые входят гвоздика, пижма, полынь и другие растения. В ряде случаев бывает достаточно коротких курсов классических препаратов, однако нередко мы нуждаемся в многоэтапной противопаразитарной терапии с параллельным поддержанием систем детоксикации, в том числе и в стационарных условиях. Успешным результатом лечения мы считаем в первую очередь динамику по клинической картине, которая подтверждается лабораторными, чаще всего неспецифическими, как было описано ранее, исследованиями.
По време на антипаразитни програми, които премахват паразитите от тялото, нивото на интоксикация в тялото се повишава.Мъртвите, разлагащи се паразити сами по себе си са токсични за тялото.Много биологични обекти отделят отрова, преди да избягат.Същото се случва и с паразитите, които са напуснали зоната си на комфорт.Те могат да произвеждат слуз или защитен филм, който е токсичен за тялото.Поради това е необходимо да се поддържа черния дроб, да се предписват сорбенти и да се осигури активен чревен дренаж.
Почему мы так уверенно говорим о том, что паразиты являются индикатором иммунодефицита? Многим нашим пациентам мы назначаем для поддержки комбинированный иммуноглобулин человека (КИП), который принимается перорально. Это входит в схему поддержки кишечника, а кишечник, как мы будем говорить дальше, достаточно значимый орган, который обеспечивает местный иммунитет. 80 % лимфоузлов локализовано в брюшной полости и фильтруют то, что поступает из кишечника. Также кишечник является местом жительства патогенов, которые мы же и подкармливаем.
В нашей практике был случай, когда пациент принимал комбинированный иммуноглобулин не месяц, как ему назначили, а дольше. Ничего критичного не произошло, но через два месяца он пришел и сказал, что чувствует себя гораздо лучше, чем месяц назад, но через полтора месяца приема из него «посыпались черви». Для нас самих это было удивлением, но мы нашли абсолютно внятное объяснение – повысившийся из-за иммуноглобулинов местный иммунитет повысил местные возможности этого кишечника, а воспаление переориентировало местную иммунную систему кишечника на остающихся там паразитов. Они вышли из организма, и пациент почувствовал себя гораздо лучше. Мы не назначали ему КИП с антипаразитарной целью. Мы в тот момент не ставили антипаразитарную разгрузку на первое место в нашей программе, это была абсолютно базовая поддержка кишечника, но она дала такие результаты. Мы это учли, и теперь местному иммунитету в кишечнике мы уделяем повышенное внимание, и курсы иммуноглобулинов, которые назначаем иммунодефицитным пациентам, кратно превышают используемые ранее дозы.
Сега ролята на паразитозата в клиниката на автоимунните заболявания, неврологични, ревматологични, рязко нарасна.Това е именно следствие от прогресивното нарастване на митохондриалния имунодефицит и следователно още едно потвърждение за митохондриална дегенерация, дегенерация на поколенията.
Боррелиоз
През последните години диагнозата борелиоза започна да се появява много по-често в докладите на лекарите.В съвременния свят мнозина се страхуват, че всяко ухапване от комар или кърлеж може да доведе до развитие на лаймска болест.За мнозина това почти се е превърнало във фобия.
То, что «городские» комары разносят боррелии, – не новое биологическое событие, а вот изменение иммунного статуса человека происходит, и значительное. Рост заболеваемости боррелиозом происходит по тому же сценарию, что и рост паразитозов – за счет прогрессии митохондриального иммунодефицита. То есть ослабленные организмы плохо реагируют на боррелии даже в небольших количествах.
Поэтому раньше, кто бы человека ни укусил, местная реакция сразу же уничтожала всех возбудителей, попадавших в организм, не давая им шанса размножиться. Что же мы видим у детей сейчас? Они эти укусы чешут, от них остаются не просто красные пятна, а синяки, которые сходят очень долго. Так называемая гиперергическая реакция на укусы насекомых, которая возникает у «рыхлых митохондриков». Такие реакции – один из симптомов рыхлых мембран, в том числе и эозинофильных, а значит, избыточной гистаминовой реакции и сниженного базового иммунитета. А ведь что такое укус – это введенная слюна, чужеродный белок, на который организм должен отреагировать быстро и на уровне места его внедрения. Но вместо того, чтобы локализовать воспаление и быстро уничтожить его возбудителей, организм позволяет развить системный процесс и чужеродным белкам – попасть в системный кровоток.
Тренированный крепкий иммунитет вообще эти укусы не замечает, быстро «зачищает» и забывает. А у нынешних детей эти укусы носят сверхраздражительный характер. Таким же гиперергическим ответом иммунной системы становится и ответ на реакцию Манту у детей. Если ранее по объему местной реакции можно было заподозрить специфический ответ организма, контактировавшего с микоплазмами туберкулеза, сейчас поголовно – неспецифические, грубые и никак не связанные с туберкулезом реакции, которые в крайний ситуациях приводят и к системному ответу также.
Преди това по-ниската честота на борелиозата беше свързана с високо ниво на митохондриален имунитет, тоест висока реактивност и адекватен имунен отговор към патогена, навлизащ в тялото.Сега прогресът на борелиозата се дължи именно на факта, че реактивността на имунната система е намаляла.Размитата, неспецифична клинична картина на съвременната борелиоза, заедно със системния й характер и изключително честото засягане на нервната система във възпалителния процес, са типични характеристики на борелиозата на нашето време.
Гъби и гъбично-дрождова флора
Има много гъбични култури, те са разделени в собствено царство от организми, много процеси в тях протичат според собствените си закони.За човешкия организъм гъбичките са от най-голямо значение като неразделна част от микробиотичния портрет на червата.Гъбичките в по-голямата си част принадлежат към опортюнистичната флора, която ние считаме за елемент от общия антигенен товар, който изтощава тялото ни и предизвиква каскада от много патологични реакции.
Ранее грибковые системные инфекции были наиболее характерными для больных с грубыми иммунодефицитами, в том числе ВИЧ-ассоциированными. У здорового же организма грибкового повреждения страшнее грибка на ногтях клиницисты не видели, потому как иммунной системы хватало сдерживать размножение на низком уровне. Сегодня же грибковые инфекции, изолированные и как осложнения других болезней, наблюдаются очень часто. Поэтому раньше мы обсуждали изолированный вирус или изолированную молочницу, которые можно было лечить разово и симптоматически, назначив противовирусную терапию или используя местную противогрибковую свечу, снимавшую симптомы молочницы.
Сейчас ситуация изменилась. Раньше грибы появлялись в организме и рассматривались в классической медицине как следствие иммунодефицитного состояния, которое возникало, например, после длительного курса антибиотиков. Кроме патогенных микробов, антибиотики зачищали еще и весь остальной и позитивный контингент микробов. А позитивные микробы обладают достаточно мощным иммунологическим, поддерживающим нас эффектом. И на фоне этого обеднения микробной позитивной микрофлоры активно разрасталась грибковая флора. Поэтому фармацевты, когда человек покупал какие-то сильные антибиотики, могли предложить ему еще и противогрибковый препарат, например тот же нистатин.
Впервые роль грибковых инфекций в заболеваниях нервной системы я увидел у иммунодефицитных детей, которые получали лечение химиопрепаратами и большими дозами антибиотика из-за острого лейкоза. Тогда я, еще начинающий врач-невролог, впервые увидел аспергиллез мозга – грибы, которые прорастают в мозгу. И они были причиной в том числе и судорожных синдромов. Поэтому противогрибковая терапия входила в обязательный протокол иммунной поддержки иммунодефицитных детей, у которых иммунитет был подавлен химиопрепаратами.
Сега виждаме мозъчна аспергилоза при обикновени деца, които не са подложени на химиотерапия и не получават никакви имуносупресивни лекарства.Какво представляват лекарствата за химиотерапия?Това е мощен митохондриален токсин, който убива чужди клетки, не типичните чужди клетки, но също така засяга вашите собствени клетки, като е митохондриална отрова.Следователно при деца, които получават химиотерапия, и при възрастни, които получават химиотерапия, можете да забележите слабост, слабост, намалена мускулна сила, тоест самото състояние, което наричаме митохондриална дисфункция.Само тази митохондриална дисфункция е ятрогенно модулирана.Хората съзнателно се съгласяват с такива странични ефекти, надявайки се, че тези химиотерапевтични лекарства ще помогнат за преодоляване на животозастрашаващо състояние, защото човек може да живее с митохондриална дисфункция, но с прогресиращ раков процес може да живее ограничено време.
Сега митохондриалният статус на едно обикновено дете, уви, не е много по-висок от митохондриалния статус на дете, което е получило химиотерапия преди 15 години, което е още едно потвърждение на концепцията за дегенерация на поколенията.
Наличие грибковой микрофлоры, грибкового повреждения организма является проявлением иммунодефицита. И в норме у обычного здорового человека ее быть не должно. То, что мы видим сейчас, – практически тотальный популяционный кандидоз кишечника. Клинически он фактически никак не проявляется. Но кандидоз влагалища, например, более ощутимое состояние: дискомфорт, выделения, запах, зуд – уже не могут остаться незамеченными. По этому поводу женщины обращаются к гинекологу. И сейчас мы рассматриваем влагалищный кандидоз как локальное явление системного грибкового повреждения с основным очагом в желудочно-кишечном тракте. Можно еще рассматривать и ногти, и кожу, и нередко там тоже обнаруживаются высыпания, повреждения, пятна, депигментация, но к этому почему-то относятся более спокойно, рассматривая как аллергические или какие-то иные кожные проявления. Надо сказать, что грибковое повреждение слизистых еще может диагностироваться лабораторно.
Безусловно, результаты лабораторного исследования мазков, анализы позволяют это увидеть. А вот кишечный кандидоз можно увидеть только с помощью лабораторных тестов. Кожный кандидоз, легко оцениваемый клинически, не обязательно начинается сразу снаружи, чаще всего это проявление длительного внутреннего процесса, который проходит в кишечнике.
Вообще следует отметить значительную взаимосвязь грибковых повреждений с рационом питания, которого придерживается человек. Углеводы, в особенности простые – готовый для потребления грибами продукт, который они перерабатывают и образуют вещества, необходимые для собственного метаболизма, но которые токсичны для организма человека в целом и нервной системы в частности.
Нередко газообразование в животе, боли, вздутие – это результат грибкового и дрожжевого брожения в нашем кишечнике. При этом брожении, по сути, кишечник работает как самогонный аппарат, в результате деятельности которого синтезируются органические кислоты – кофейная и винная, названные так совсем не случайно. И поэтому употребление различных сиропов, газированных вод, сладостей, фруктов, крахмалистых корнеплодов – всего, что содержит углеводы, поддерживает отличную питательную среду для произрастания этих грибов и ускорения синтеза спиртов и сахаров грибково-дрожжевой флорой.
Стартирането на ферментационните процеси в червата веднага задейства още няколко порочни кръга.Ферментацията в червата е локално възпаление, локалното възпаление е причина за ускоряване на развитието на дисбиоза, докато чревната пропускливост значително се увеличава.От друга страна, той произвежда и доста голям брой токсини, много от които имат невротропен ефект.
И в результате ребенок, имеющий низкий иммунитет, высокую грибковую нагрузку, повышенную проницаемость кишечника, съедая небольшое количество сладостей, несколько минут ходит как будто в состоянии опьянения. Просто у него сработал этот «самогонный аппарат» внутри. Система интоксикации у него ослаблена, а проницаемость мембраны повышена, поэтому токсины, циркулируя в крови, попадают в мозг и делают его поведение гиперактивным, неусидчивым, вызывают немотивированный смех или агрессию. И мамы, которые сталкивались уже с этими проблемами, знают, что эти симптомы проходят после проведения курса антигрибковой терапии плюс назначения сорбентов – препаратов, которые снижают уровень интоксикации. Поведение ребенка после этого нормализуется.
Други усложнения на гъбична инфекция могат да бъдат кожни, алергични прояви, стоматит, синузит, аденоидит, т.е. локализацията на гъбичната флора може да бъде всякаква - това е назофаринкса, орофаринкса, стомашно-чревния тракт и вагината, а също така може просто да циркулира в кръвта.Диагностиката на тези състояния може да се извърши в зависимост от клиничните прояви или чрез анализ на органични киселини, в които виждаме отпадъчни продукти от гъбичната флора; там могат да се направят различни намазки и кръвни изследвания за гъбички и въз основа на това да се избере тактиката за продължителността на противогъбичната терапия.
В зависимости от локализации могут использоваться и фармакологические препараты, и натуропатические, однако единая основа – это параллельно лечение дисбиозов и повышение иммунного, гормонального и митохондриального статуса.
Вирусен товар и неговите комбинации
Нет человека, который бы не сталкивался с вирусными заболеваниями, по крайней мере с ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией) и гриппом встречался каждый. Вирусы – одни из самых распространенных инфекционных агентов, приводящих к развитию воспалительного процесса и повреждению различных органов.
Вирусы крайне разнообразны, они широко распространены в природе, могут поражать любой организм и обладают важной и клинически значимой способностью быстро изменяться, улучшая свои способности к выживанию. Существует множество видов и подходов к классификации вирусов, в целом все вирусы разделяют на ДНК-вирусы (их определяют 7 крупных семейств) и более многочисленные РНК-вирусы (12 семейств). Более подробно таксонометрические характеристики, их формы, их вирулентность, патогенность и особенности встраивания в ДНК человека, а также их возможная онкогенность и роль в развитии тяжелых заболеваний изучаются в отдельном разделе микробиологии – вирусологии.
Вирус может взаимодействовать с клеткой хозяина четырьмя типами – это продуктивная, интегративная, абортивная и латентная инфекции. Практика показывает, что фактически в каждом организме имеется вирусная нагрузка, при этом вирус находится в так называемом латентном состоянии, то есть клинически себя никак не проявляет. Симптомы вирусного заболевания проявляются только при снижении резистентности организма. Например, герпетические высыпания имеют персистирующий характер и проявляются только при увеличении антигенной нагрузки, например при присоединении респираторных вирусов, вызывающих простуду, или общем снижении ресурсов организма – при гиповитаминозе, нарушении сна и эмоциональном стрессе, приводящем к сдвигу гормонального фона.
Диагностицирането на вируси има редица трудности; има общи тестове и локални тестове.Изследва се общият отговор на имунната система на организма и прякото присъствие, както и броя на вирусите в различни среди – слюнка, кръв, фекалии и др. Вирусите не винаги се намират във всички среди едновременно, т.е. често има ситуации, когато при изследване на устната кухина вирусът се открива в слюнката, но не се открива във фаринкса и назофаринкса - и обратно.Лабораторната диагностика в основната версия е насочена към откриване на основните вируси, които често се срещат при хората.Това е група от херпесни вируси, риновируси, ротовируси; по показания се провеждат изследвания за вируси на хепатит В и С, човешки имунодефицитен вирус (HIV).Хепатит B, C и HIV инфекцията се характеризират с определена клинична картина, докато при повечето други вируси симптомите нямат ясна специфичност и могат да се променят дори по време на обостряне, което допълнително усложнява задачата за тяхната диагностика и проверка.
Типичен пример могат да се считат за представители на семейството на херпесните вируси, най-изследваните от вирусолозите.Най-често херпесният вирус се проявява под формата на типични обриви по кожата и лигавиците, но освен това по време на инфекцията могат да бъдат увредени други тъкани и органи, поради което се развиват херпетична пневмония, енцефалит, увеит, конюнктивит и др. Вирусолозите познават около 200 вида херпесни вируси, като осем са налични за клинична лабораторна диагностика, а максимум пет се използват в рутинната практика.Това означава, че по-голямата част от вирусните агенти остават извън лабораторната диагностика и следователно остават извън вниманието на клинициста.Многократните опити за детайлизиране и идентифициране на конкретния вирус причинител не доведоха до значителни промени в тактиката на лечение, тъй като реални антивирусни лекарства, които действат точно, се появиха едва през последните няколко години и са ефективни само срещу няколко вируса (таргетна терапия за хепатит С, антиретровирусни лекарства и др.).Във всички останали случаи няма специфична антивирусна терапия, а използваните лекарства имат широк спектър на действие.
Наличие иммунокомпрометированного иммунодефицитного состояния с высокой вероятностью подразумевает наличие вирусной нагрузки, которая может быть одной из составных частей суммарной антигенной нагрузки наряду с бактериальной, паразитарной и грибковой инвазией. При хроническом течении заболевания очередность инфицирования, то есть что было первично – паразитарная инвазия, снижение иммунитета и затем обострение вирусной инфекции, или наоборот, – является незначимым. Проведение противовирусной терапии входит в структуру схемы комплексной противовоспалительной терапии, а выбор конкретного инструмента будет зависеть от яркости клинических проявлений, ассоциированных с вирусной нагрузкой, ее локализацией и изменениями лабораторных показателей.
По този начин антигенното разтоварване, тоест намаляването на броя на антигените в тялото, както храната, така и всякаква патогенна инвазия, е основен компонент по пътя към увеличаване на ресурсите на тялото, тъй като намалява натоварването на имунната система и системите за детоксикация, а хроничното напрежение на тези системи е енергоемко, води до постепенното им изчерпване и следователно до прогресиране на патологични процеси, които разрушават тялото.